В Минздраве обсудили реформу ОСМС и будущее страховой медицины
В Министерстве здравоохранения Казахстана прошло очередное заседание Общественного совета с участием ключевых представителей отрасли. Обсуждение было посвящено предстоящим изменениям в системе обязательного социального медицинского страхования и реформированию структуры предоставления медицинской помощи.
На встрече, в которой приняли участие вице-министр здравоохранения Ардак Амангельдиев, председатель правления Фонда медицинского страхования Айдын Кульсеитов и руководители профильных департаментов, подробно рассматривались положения нового закона, подписанного Президентом 14 июля.
Документ предполагает комплексные изменения в системе ОСМС, направленные на улучшение финансовой устойчивости и справедливое распределение страховой нагрузки. В частности, одним из ключевых решений стало увеличение предельного дохода, с которого начисляются взносы — с 10 до 40 минимальных заработных плат. Это нововведение позволит увеличить ежегодные поступления в систему почти на 200 миллиардов тенге.
Как отметил Ардак Амангельдиев, Казахстан возвращается к базовой модели 2015 года, когда государственные взносы составляли 7%. Постепенное повышение ставки до 4,7% к 2037 году обеспечит системе здравоохранения дополнительно порядка 2,8 триллиона тенге. При этом уровень взносов для работников и работодателей останется неизменным, что делает реформу сбалансированной и устойчивой в долгосрочной перспективе.
Отдельное внимание в ходе заседания было уделено вопросу доступности страховой медицины. Сегодня уровень охвата составляет 82,3% от всего населения страны. Тем не менее, около 3,3 миллиона человек по-прежнему остаются вне системы. Для этой категории — в частности, для безработных и уязвимых слоёв населения — взносы будут оплачивать акиматы.
Также были приняты меры, направленные на повышение социальной справедливости. Для тех, кто стабильно участвовал в системе страхования и выплачивал взносы на протяжении последних пяти лет, статус застрахованного будет сохраняться в течение шести месяцев при временных неплатежах. Ранее этот срок составлял три месяца.
Среди других инициатив — повышение прозрачности работы Фонда и медицинских организаций. Вводятся требования к открытости финансовых потоков, что должно укрепить общественное доверие к системе ОСМС и снизить риски злоупотреблений.
Дополнительные поступления будут направлены на развитие ключевых направлений медицины, включая онкологию, онкогематологию, экстренную помощь и первичную медико-санитарную помощь. Начиная с 2026 года, планируется увеличить тарифы по девяти основным профилям — от кардиологии и неврологии до травматологии и хирургии. Общий объём финансирования по этим направлениям превысит 90 миллиардов тенге.
В совокупности, эти шаги формируют новый вектор развития отечественного здравоохранения. Система становится более понятной, устойчивой и ориентированной на пациента. Закон призван обеспечить не только стабильность финансирования, но и формирование справедливой, прозрачной и эффективной модели медицинского страхования в стране.
